Suositeltava, 2019

Toimituksen Valinta

Suureen suoliston fysiologia

Jotta voitaisiin tarkastella paksusuolen fysiologiaa, on muistettava, että viittaamme erityisesti ruoansulatuskanavan viimeiseen osaan, joka koostuu seuraavista: sokea, paksusuoli, peräsuoli ja peräaukon kanava. Lyhyesti sanottuna ne muodostavat ruoansulatuskanavan laajimman ja lyhimmän osan.

Paksusuolessa on veden ja elektrolyyttien imeytyminen, proksimaalisemman puolen vastuu ja toisaalta ulosteen säilyttäminen sen karkottamiseen asti, distaalisen puolen toiminta.

Nämä toiminnot eivät vaadi yhtä intensiivistä peristalttista liikettä kuin kaksoispiste, kuten edellisissä kohdissa. Itse asiassa nämä ovat hitaita ja pehmeitä ("laiska"). Kuitenkin paksusuolen liikkeet ovat ominaisuuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin ohutsuolen liikkeet.

peristaltiikka

Tätä termiä käytetään kuvaamaan ruoansulatuskanavan supistumisen liikkeiden joukkoa, jotta saadaan ulosteen ulostulo peräaukkoon. Toisin sanoen ne ovat propulsioiden suoliston liikkeitä.

Paksusuolen fysiologia: paksusuolen liikkeet

Kuten ohutsuolessa, paksusuolen liikkeet voidaan jakaa sekoitusliikkeisiin ja propulsiivisiin liikkeisiin.

Meet: 5 teetä myrkyttömäksi kaksoispiste

  • Sekoitusliikkeet selittyvät pyöreän lihaskudoksen ja paksusuolen pitkittäislihaksen yhdistetyllä supistumisella. Tämä saa aikaan paksusuolen ei-stimuloidun osan ulkonevan ulospäin kuin pussi nimeltä "haustra".

Myöhemmin prosessi toistetaan lähistöllä, niin että ulostetta edistyy ikään kuin se "järjestäisi" paksusuolen. Tällä tavoin kaikki ulostemateriaalit altistuvat suolen seinälle, mikä helpottaa hydroelektrolyyttistä imeytymistä.

  • Propulsioliikkeet riippuvat "massaliikkeistä ". Se on muunnettu tyyppi peristaltiikasta, joka aiheuttaa kaksoispisteen segmentin toimiakseen yksikkönä, työntämällä ulostetta aineeseen edessä. Nämä liikkeet tapahtuvat 3 kertaa päivässä, kestävät noin 30 minuuttia kerrallaan.

Miten nämä liikkeet alkavat?

Massaliikkeet tapahtuvat vasteena mahalaukun ja pohjukaissuolen (gastrokolinen ja duodenokolinen refleksi). Muina aikoina ne esiintyvät ärsytyksen seurauksena, kuten ilmenee haavainen paksusuolitulehdus.

Lue myös: 4 asiaa, joita sinun tulisi välttää, jos sinulla on koliitti

Ileocecal-venttiilin rooli

Ileocecal-venttiili estää syyrän pääsemästä takaisin ileumiin, kun se saavuttaa paksusuolen. Tämä johtuu siitä, että sekä ileokekaalisen sulkijalihaksen supistumisaste että ileumin peristaltiikka ovat refleksejä cecumista.

Kun rintakuva on levitetty, syntyy signaaleja, jotka lisäävät sulkijalihaksen supistumista ja estävät suoliston peristaltiikkaa.

Mitä tapahtuu, jos nämä prosessit muuttuvat?

Yleensä:

  • Ylimääräinen suoliston motiliteetti johtaa aineiden imeytymisen vähenemiseen ja ripulin tai löysien ulosteiden esiintymiseen.
  • Ruuansulatushäiriö johtaa lisääntyneeseen aineiden imeytymiseen ja ummetuksen aiheuttaviin koviin ulosteisiin.

Paksusuolen fysiologia: defekaatio-refleksit

Pakokaasujen ulosveto johtuu ulostuksen reflekseistä:

  • Peräsuolen hermoston välittämä sisäinen refleksi (itse on hyvin heikko).
  • Luuymppien hermojen kuitujen välittämä parasympaattinen refleksi, joka toimii vahvistuksena.

Miten tämä tapahtuu?

Ulosteen saapuminen peräsuoleen aiheuttaa sen seinän tunkeutumisen, joka lähettää afferenttejä signaaleja myenterisen plexuksen kautta.

Tämän seurauksena peristalttiset aallot aloitetaan laskevasta paksusuolesta peräsuoleen ja johdetaan ulosteen ulostulo peräaukkoon.

Ulosteen saapuminen peräsuoleen aiheuttaa sen seinän venymisen, joka lähettää afferenttejä signaaleja myenterisen plexuksen kautta.

Myenterinen plexus säteilee inhiboivia signaaleja, jotka rentouttavat sisäisen peräaukon sulkijalihaksen, niin että kun peristalttinen aalto saavuttaa peräaukon, uloste etenee edelleen.

Ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen rentoutuminen tapahtuu tietoisesti.

Toisaalta, stimuloimalla peräaukon hermokuituja, selkäytimessä lähetetään afferenttejä signaaleja.

Nämä palaavat lantion hermojen parasympaattisten hermosolujen kautta , kasvattavat peristaltiikkaa ja auttavat rentouttamaan sisäistä peräaukon sulkijalihaa.

Paksusuolen fysiologia: aineiden erittyminen

Mitkä aineet erittyvät?

Paksusuolessa vain limaa, joka sisältää kohtalaisia ​​määriä bikarbonaatti-ioneja (pH> 8).

Tämän liman erittyminen tapahtuu suolen seinämän limakalvosolujen ja Lieberkühnin salaisten lima-solujen (ohutsuolen yksinkertaiset putkimaiset rauhaset) avulla.

Bikarbonaatin eritystä suorittaa muut epiteelisolut kuin limakalvot ja se vastaa liman emäksisestä pH: sta.

Miten se tuotetaan?

Liman eritystä välittyy pääasiassa limakalvosolujen suoralla stimuloinnilla, vaikka tämä lisääntyy vasteena lantion hermojen stimulaatioon (parasympaattinen innervointi).

Mikä on tarkoitus?

Tällä eritetyllä limalla on kolme toimintoa:

  • Se suojaa suoliston seinämää mahdollisilta hankauksilta ja ulosteen happoilta (liman pH on> 8 johtuen bikarbonaatti-ioneista).
  • Pitää ulosteen yhdessä.
  • Suojaa suolistoa bakteerien vaikutuksesta.

Paksusuolen fysiologia: aineiden imeytyminen

Paksusuolessa noin 1500 ml chymeä saapuu joka päivä.

Suurin osa vedestä ja sen sisältämistä elektrolyytteistä imeytyy pääasiassa paksusuolen proksimaaliselle puolelle niin, että erittyvät ulosteet sisältävät vain noin 100 ml vettä ja välillä 1 - 5 mEq natrium- ja kloori-ioneja.

Miten aineet imeytyvät?

Natrium imeytyy aktiivisen kuljetuksen kautta Na-H -vaihtimen kautta. Positiivisten varausten gradientin ansiosta jotkut kloorionit vedetään passiivisesti soluihin.

Jäljelle jäävät kloori-ionit imeytyvät bikarbonaatti-ionien kanssa tapahtuvassa vaihdossa.

Kalium sekä muut ionit, kuten kalsium tai magnesium, imeytyvät myös suolistoon aktiivisen kuljetuksen avulla.

Suolen solujen väliset liitokset ovat paljon kapeampia kuin muissa ruoansulatuskanavan osissa, jolloin vältetään ionien retrograde diffuusio ja saavutetaan paljon täydellisempi natriumin imeytyminen.

Aldosteroni lisää huomattavasti natriumin imeytymistä. Tuloksena oleva pitoisuusgradientti sallii veden imeytymisen osmoosilla.

Top